سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية

لمحة عامة عن سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان ينشأ في الجهاز الليمفاوي، وهو مكوّن حيوي في الجهاز المناعي، المسؤول عن مكافحة العدوى، والحفاظ على توازن السوائل في الجسم. تصنف الأورام اللمفاوية إلى فئتين أساسيتين: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (HL) وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL). ينبع هذان التصنيفان من الاختلافات السلوكية السريرية، والخصائص الخلوية، واستراتيجيات العلاج، على الرغم من أن كلاهما ينشأان من خلايا الدم البيضاء، المسماة بالخلايا الليمفاوية.

الأسباب وعوامل الخطر:

بينما لا يزال السبب الدقيق للورم الليمفاوي غير معروف، إلاّ أن هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من إحتمالية الإصابة بالمرض. وتتضمن هذه عوامل على:

1. العمر: عادة ما يرتفع خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية مع تقدم العمر. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الأورام اللمفاوية يمكن أن تكون أكثر انتشارًا بين صغار السن.
2. الجنس: بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية، تحدث بشكل متكرر أكثر عند الرجال.
3. التاريخ العائلي: قد يزيد أحد الأقارب المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية من خطر الإصابة بالمرض.
4. ضعف الجهاز المناعي: الأفراد الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، مثل حالات: فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، أو الأدوية المثبطة للمناعة، مما يجعلهم يواجهون مخاطر متزايدة من سرطان الغدد الليمفاوية.
5. التعرض لمواد كيميائية محددة: تم ربط المواد الكيميائية مثل: مبيدات الآفات، والمذيبات، وغيرها. بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

الأعراض:

يمكن أن تختلف أعراض سرطان الغدد الليمفاوية تبعًا لنوع المرض ومرحلته. وتشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:

1. تضخم العقد الليمفاوية غير المؤلمة في الرقبة أو الإبط أو الفخذ.
2. التعب والضعف.
3. فقدان الوزن غير المبرر.
4. الحمى.
5. التعرق الليلي.
6. السعال المستمر أو ضيق التنفس.
7. ألم أو انتفاخ في البطن.
8. حكة في الجلد.

التشخيص:

يشتمل تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية عادةً على مزيج من الفحص البدني، واختبارات الدم، والتصوير (مثل الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)، وخزعة العقدة الليمفاوية. وتعتبر الخزعة، التي تؤخذ من العقدة الليمفاوية المصابة وفحصها تحت المجهر، ضرورية لتحديد نوع الليمفوما ومرحلته.

خيارات العلاج

يعتمد علاج سرطان الغدد الليمفاوية على عدة عوامل، مثل: النوع والمرحلة والصحة العامة للمريض. وتشمل خيارات العلاج الرئيسية ما يلي:

1. العلاج الكيميائي: يتضمن هذا النهج استخدام الأدوية للقضاء على الخلايا السرطانية أو تثبيط نموها.
2. العلاج الإشعاعي: تستهدف الأشعة عالية الطاقة الخلايا السرطانية وتدمرها في مناطق معينة.
3. العلاج المناعي: تستخدم الأدوية لتحفيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
4. العلاج الموجه أو المستهدف: يتم استخدام الأدوية التي تستهدف الخصائص الجزيئية للخلايا السرطانية، والتي تقلل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة.
5. الانتظار اليقظ: يمكن مراقبة الأورام اللمفاوية بطيئة النمو عن كثب دون علاج فوري، مع الاحتفاظ بالعلاج عند تقدم الأعراض.

دور زراعة النخاع العظمي في علاج سرطان الغدد الليمفاوية

يلعب زرع نخاع العظم (BMT)، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية ، دورًا مهمًا في علاج بعض مرضى سرطان الغدد الليمفاوية، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض الانتكاس أو الحراريات. يستبدل الإجراء نخاع العظم التالف للمريض بخلايا جذعية سليمة من المتبرع.

هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع الخلايا الجذعية، هما: زرع ذاتي (باستخدام الخلايا الجذعية للمريض) وزرع خيفي (باستخدام الخلايا الجذعية من متبرع). يعتبر الزرع الذاتي أكثر انتشارًا في علاج سرطان الغدد الليمفاوية، وعادة ما يتضمن جمع الخلايا الجذعية للمريض قبل إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي، للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية. ثم يتم ضخ الخلايا الجذعية التي تم جمعها مرة أخرى في المريض لإعادة وظيفة النخاع العظمي.

ينطوي زرع نخاع العظم على العديد من المخاطر، مثل: الإصابة بداء الطعم حيال المضيف (GVHD) الذي ينتقل عبر الدم، وذلك في عمليات الزرع الخيفي (باستخدام الخلايا الجذعية من المتبرع)، إلى جانب المضاعفات المتعلقة بنظام التكيف، مثل الالتهابات أو تضرر الأعضاء. لذلك ، يجب أن يدرس كل من المريض وفريق الرعاية الصحية قرار الخضوع لإجراء زرع نخاع العظم بعناية، مع مراعاة بعض العوامل، مثل: عمر المريض، والصحة العامة، وتوافر المتبرع المناسب.

في السنوات الأخيرة ، أدى التقدم في تقنيات زراعة نخاع العظم، والرعاية الداعمة، واختيار المتبرعين، إلى تحسين نتائج مرضى سرطان الغدد الليمفاوية الذين خضعوا للزرع. ومع ذلك، من الضروري مراقبة المرضى عن كثب أثناء عملية الشفاء، حيث قد يكونون معرضين لخطر حدوث مضاعفات مثل الالتهابات، وتلف الأعضاء، والإصابة بداء الطعم حيال المضيف (GVHD). وقد يحتاج المرضى إلى أدوية لإدارة هذه المضاعفات ولمنع رفض الخلايا الجذعية المزروعة.

في الختام، سرطان الغدد الليمفاوية هو مجموعة معقدة من السرطانات التي تصيب الجهاز اللمفاوي. كما أنه يحدد عوامل مختلفة، مثل نوع سرطان الغدد الليمفاوية ومرحلتها، نهج العلاج المناسب. يمكن أن يكون زرع النخاع العظمي خيارًا علاجيًا حيويًا لبعض مرضى سرطان الغدد الليمفاوية، مما يوفر فرصة للشفاء على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن المخاطر والتحديات المرتبطة بـزراعة الخلايا الجذعية تتطلب تقييمًا ومناقشة شاملين، مع فريق الرعاية الصحية لضمان أفضل نتيجة ممكنة للمريض.